[每周一书] 从演变视角看《我们为甚么会生病》

25 年前,当本书初次出版时,副标题“达尔文医学的新迷信”仿佛陈义太高;明天来看,它却有先见之明。《我们为甚么会生病》确切开创了一个新的迷信范畴,人们如今习气于称它为“演变医学”。

当乔治·威廉斯和我写作本书的时辰,我们没无认识到我们最大年夜的供献在于提出了新的成绩。回头来看,迷信中的很多重要停顿不是来改过的发明,而是来自于提出了新的成绩。在医学范畴,人们平日提出的成绩是,“究竟是机体的甚么环节出了成绩?”这个提问旨在答复为甚么有人生病有人安康。我们提出的新成绩则是,“为甚么天然选择没有使身材对疾病更有抵抗力?”

一旦我们开端寻觅答案,我们就会发明,身材里没有哪个环节精细绝伦。眼睛里有盲点;胃酸程度太高招致了胃溃疡;产道和动脉血管都太窄;我们的身材对抗癌症和感染的才能无限;我们的免疫体系不只在对抗感染的时辰经常捉襟见肘,并且还会进击我们本身的细胞。

关于“我们为甚么会生病”这个成绩,今朝医学院里的传统答复是:由于身材产生了突变,而天然选择缺乏以清除它们。这个解释固然没错,却掉之双方面。本书描述了别的五种能够性。

别的一个重要的身分是适应掉调。我们的身材演变得不敷快,还来不及适应快速变更的情况。之前 50 多年里我们身边的情况产生了很多新变更,我们的身材没有适应它们,是以出现了瘦削症和各类本身免疫病——这不难解得。现实上,我们也没有完全适应之前一万多年来农业临盆的生活方法。

我们的身材异样没法追逐上病毒或细菌演变的速度。由于如许,我们依然会被它们感染。除此以外,我们的免疫体系也带来了很多风险,比如炎症会惹起慢性疾病。值得警省的是,由于天然选择,任何一种抗生素都邑挑选出耐药细菌。世界卫生组织曾经把耐药性列为威逼当古人类安康的严重年夜威逼之一。寻觅新的战略对抗耐药性,我们须要演变的思虑方法。

身材轻易生病的别的一个解释是:这是让步的成果。让步,可以说是演变医学的中间准绳。身材的每个特点都可以更加优化,但这能够会以就义其它特点为价值。比如,假设我们的胃酸更少,胃溃疡能够会有所减缓,然则肠道感染性疾病却会增多;我们的骨骼可以更细弱,然则假设真是那样,我们的身材也会更粗笨,移动也会更不灵活。

演变医学里最令人不安的一个不雅点能够是,天然选择的偏向其实不是把我们塑造得安康,而是滋长的成功。这说清楚明了为甚么男性比女性的均匀寿命更短。

最后,苦楚悲伤、发热、呕吐、咳嗽和焦炙都是身材的进攻机制,不是疾病本身。这一点与临床治疗能够会直接相干。天然选择塑造了这些进攻机制。知道了这一点,和烟雾报警道理,大夫可以决定用药阻拦这些进攻机制能否安然、能否明智。烟雾报警器道理告诉我们,我们忍耐那些虚假的警报是为了防止真实的火警。这既说清楚明了为甚么生命里有如此多不须要的刻苦,也说清楚明了为何我们可以用药物来减缓它们。

有人认为演变医学是一种特别疗法,或许甚么新式医学。这是误会。演变医学所做的,只是用演变生物学这门基本迷信来进步我们懂得、预防、治疗疾病的才能。演变的准绳不会直接延长出临床建议,然则它可认为很多研究供给新的好主意,包含各类临床成绩的研究。比如,它为癌症化疗直接供给了新的战略。最后,对先生而言,演变供给了实际框架,他们可以借此把有数知识点组织起来,而不用逝世记硬背。

注:上文节选自本书中文修订版序文。

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我们为甚么会生病

原作名:Why We Get Sick
作者:[美] 伦道夫·M·尼斯 / [美] 乔治·C·威廉斯
译者:易凡 / 禹宽平
评分:8.5

有没有想过,工资甚么会发热、发炎?孕妇的“晨吐”是甚么缘由?为甚么很多人小时辰不爱吃青菜,长大年夜以后就爱吃了? 焦炙、抑郁和精力疾病这么蹩脚,天然选择为甚么留下了它们?

演变实际是人类懂得天然规律的严重年夜冲破。人是演变的产品,人类安康的各个方面天然也遵守演变规律。主流生物医学商量疾病的心思过程、分子机制,进而有的放矢、精准治疗。在本书中,作者主意从演变的视角核阅人体、疾病、衰老等安康议题,另具匠心,旁征博引,启发思虑,对广大年夜浅显读者及专业人士都不无裨益。

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